醫(yī)院作為一種公共建筑，由于其特殊的使用功能，人流量大，設(shè)備設(shè)施構(gòu)成復(fù)雜，部分設(shè)備設(shè)施需要24h不間斷運(yùn)行，因此能耗量非常巨大，已有很多相關(guān)研究顯示，醫(yī)院的能耗是一般公共建筑的1.6~2.0倍。隨著社會(huì)發(fā)展，人民對(duì)機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)水平要求的提高，使得醫(yī)院的能耗呈逐年攀升的趨勢(shì)，醫(yī)院節(jié)能工作任重道遠(yuǎn)。文獻(xiàn)研究指出，相較于我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，我國(guó)的醫(yī)院能耗已接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平，如果以目前的能耗水平發(fā)展下去，將會(huì)超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家。因此，在醫(yī)院持續(xù)開(kāi)展節(jié)能降耗工作刻不容緩。一方面能夠降低成本，另一方面，這也與我國(guó)節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境的基本國(guó)策，以及公共機(jī)構(gòu)節(jié)約能源資源“十三五"規(guī)劃要求相一致。

針對(duì)醫(yī)院節(jié)能管理，很多管理者和研究人員進(jìn)行了相關(guān)的研究。謝磊等介紹了精細(xì)化管理的基本思想和3個(gè)原則，結(jié)合醫(yī)院節(jié)能效果，論述了醫(yī)院節(jié)能工作要統(tǒng)籌規(guī)劃，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，注重全過(guò)程節(jié)能管理，注重人員培養(yǎng)與參與。王耀煒等提出根據(jù)不同醫(yī)院的特點(diǎn)，建立“醫(yī)院能耗監(jiān)管優(yōu)化管理系統(tǒng)"和管理標(biāo)準(zhǔn)體系，為管理者提供醫(yī)院實(shí)現(xiàn)能耗優(yōu)化的依據(jù)。胡曉妍等提出了建立能耗監(jiān)測(cè)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)能耗數(shù)據(jù)的采集和分析，對(duì)節(jié)能工作具有指導(dǎo)性的意義。李丹等闡述了醫(yī)院精細(xì)化管理的重要性和存在的誤區(qū)，實(shí)際過(guò)程中要走出誤區(qū)，加強(qiáng)理念培養(yǎng)、結(jié)合實(shí)際、重視人的主動(dòng)、做好數(shù)據(jù)分析，*終實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。馬棟良等對(duì)醫(yī)院中央空調(diào)節(jié)能控制策略進(jìn)行了分析，指出從供水系統(tǒng)、冷卻塔等方面做好節(jié)能管控，減少運(yùn)行能耗，實(shí)現(xiàn)整體節(jié)能的目標(biāo)。

目前，醫(yī)院節(jié)能工作缺少充分的能耗數(shù)據(jù)和分析的支撐，節(jié)能工作和能源管理平臺(tái)有機(jī)結(jié)合不足，缺乏整體和系統(tǒng)的分析研究。醫(yī)院對(duì)節(jié)能精細(xì)化管理的研究大多是概念性的，與實(shí)際節(jié)能工作相結(jié)合的很少。醫(yī)院要進(jìn)行精細(xì)化管理，對(duì)能耗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確計(jì)量是基礎(chǔ)，而能源管理系統(tǒng)的建立是進(jìn)行能耗計(jì)量與分析的必要手段。本文以天津市某醫(yī)院節(jié)能管理工作為例，對(duì)醫(yī)院在能耗分析和能源管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上開(kāi)展的節(jié)能管理工作實(shí)踐進(jìn)行闡述，逐步實(shí)現(xiàn)節(jié)能精細(xì)化管理，總結(jié)了能耗分析和節(jié)能改造的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)分析，以期為同類(lèi)型醫(yī)院開(kāi)展節(jié)能管理工作提供借鑒。

1用能概況

天津市某醫(yī)院建筑面積11.54萬(wàn)m2，擁有1500張病床,是一所以急救醫(yī)學(xué)、耳鼻喉專(zhuān)業(yè)學(xué)科為特色,融、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,2019年醫(yī)院年門(mén)急診病人230萬(wàn)余人次，病床使用率達(dá)107%。目前,醫(yī)院新址正在建設(shè)中,建筑面積40.8萬(wàn)m2，擁有全國(guó)單體建筑面積*大的建筑，預(yù)計(jì)2021年建設(shè)完成投入使用。醫(yī)院能源類(lèi)型有水、電、天然氣、汽油、柴油等，其中主要為水、電、燃?xì)狻Ｓ媚芟到y(tǒng)比較復(fù)雜，示意圖見(jiàn)圖1，包括用電系統(tǒng)、燃?xì)庀到y(tǒng)、用水系統(tǒng)和用油系統(tǒng)，涉及到食堂用燃?xì)?、供暖系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)等。

2智慧后勤管理平臺(tái)的建設(shè)

2017年起，醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，開(kāi)始推進(jìn)后勤信息化的建設(shè)，自主研發(fā)了一套智慧后勤管理平臺(tái)，包括設(shè)備管理、能源管理、運(yùn)維管理、安防管理、資料管理等模塊。系統(tǒng)建成后對(duì)醫(yī)院后勤管理向精細(xì)化方向發(fā)展起到重要的促進(jìn)作用。智慧后勤管理平臺(tái)在天津市多家醫(yī)院進(jìn)行推廣，目前，某醫(yī)院已正式運(yùn)用我院平臺(tái)。

其中，能源管理系統(tǒng)包含了院內(nèi)冷熱源系統(tǒng)、溫濕度系統(tǒng)、食堂冷庫(kù)系統(tǒng)、變配電系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、污水系統(tǒng)、液氧系統(tǒng)、真空系統(tǒng)凈化系統(tǒng)、共10個(gè)重要的用能系統(tǒng)。能源管理系統(tǒng)在建設(shè)初期，針對(duì)醫(yī)院建設(shè)較早、很多設(shè)備均不具備信息化數(shù)據(jù)采集基礎(chǔ)條件的狀況，對(duì)部分水、電、燃?xì)獾认到y(tǒng)設(shè)備進(jìn)行了改造，包括手術(shù)室凈化自控軟件系統(tǒng)升級(jí)、鍋爐房熱力系統(tǒng)信息化、變配電統(tǒng)信息化等，安裝了大量的數(shù)據(jù)采集器、溫濕度探測(cè)器和CO2探測(cè)器等信息化相關(guān)組件，通過(guò)TCP/IP協(xié)議對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和監(jiān)測(cè)，利用一站式管理平臺(tái)對(duì)用能情況進(jìn)行在線(xiàn)監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析、智慧管理。同時(shí)系統(tǒng)能夠進(jìn)行樓宇自動(dòng)控制，實(shí)現(xiàn)信息自動(dòng)預(yù)警、自動(dòng)管理。

能源管理系統(tǒng)的建立，使得管理人員在數(shù)據(jù)積累的基礎(chǔ)上，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、規(guī)律積累，找到能耗重點(diǎn)部位，提供節(jié)能方向，為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)節(jié)能管理工作精細(xì)化奠定了基礎(chǔ)，是醫(yī)院開(kāi)展節(jié)能管理工作的重要的手段。

3能耗分析

醫(yī)院利用智慧后勤管理平臺(tái)-能源管理系統(tǒng)，對(duì)能源消耗進(jìn)行監(jiān)測(cè)、管理和數(shù)據(jù)分析，積累了大量的能耗數(shù)據(jù)，以下對(duì)醫(yī)院的能耗情況進(jìn)行分析。

3.1總能耗

采用GB/T2589—2020《綜合能耗計(jì)算通則》的折標(biāo)系數(shù)將能源消耗量折算為標(biāo)準(zhǔn)煤，折標(biāo)系數(shù)表見(jiàn)表1。根據(jù)表中的折算系數(shù)，計(jì)算各類(lèi)能源的消耗量，得到2014—2019年的能源消耗總量，詳情如表2所示。2014—2016年平均年能耗總量為4880.03tce，2017年能耗總量4612.94tce，較2014—2016年平均能耗總量同比下降5.47%，2018年能耗總量4557.23tce，較2017年能耗總量同比下降1.21%。2019年能耗總量4320.27tce，較2018年同比下降5.2%，能耗總量呈逐年下降的趨勢(shì)。隨著行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院的就診人數(shù)逐漸增多，院內(nèi)基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)模的擴(kuò)大和設(shè)備設(shè)施的不斷增加，但是作為運(yùn)行保障的水、電、燃?xì)獾南牧繀s在減少，這是醫(yī)院采取了一定的節(jié)能措施取得的效果。2014—2018年能源支出情況見(jiàn)表3，2014—2016年平均、2017、2018和2019年能源總支出分別為2432.5萬(wàn)元、2522.4萬(wàn)元、2387.8萬(wàn)元、2156.2萬(wàn)元，2017年同比增長(zhǎng)3.70%，2018、2019年分別同比減少5.34%和9.70%。能源消耗支出呈下降趨勢(shì)，這是因?yàn)獒t(yī)院采取了一系列的節(jié)能降耗措施，使得能耗總量呈下降趨勢(shì)的同時(shí)，能耗總支出逐年減少。

圖2為醫(yī)院2014年—2019年水、電、燃?xì)獾哪曛С銮闆r進(jìn)行，在3種醫(yī)院主要能耗中，用電支出所占的比重*大，為59.49%，占到了總支出的一半以上，燃?xì)庵С?/span>占22.37%，居于第2位，用水支為18.14%，低于電和燃?xì)狻Ｓ秒娏康淖兓苯佑绊懣偰芎模虼瞬扇〈胧p少電耗是節(jié)能工作的重點(diǎn)。

圖22014—2019年能源支出結(jié)構(gòu)圖

醫(yī)院的用能人員復(fù)雜，包括院內(nèi)在編職工、工勤保障人員、學(xué)生、門(mén)診和住院患者家屬等?？紤]醫(yī)院用能人數(shù)的變化情況，對(duì)用能情況進(jìn)行分析，2018年人均能耗270.99kgce/人，與2017年基本持平，2019年人均能耗242.38kgce/人，較2018年下降28.61kgce/人。

3.2用電能耗分析

能源管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院用電進(jìn)行了分項(xiàng)計(jì)量，包括動(dòng)力設(shè)備、電梯、消防、空調(diào)設(shè)備、照明及插座、大型設(shè)備、廚房動(dòng)力、電子設(shè)備等18個(gè)分項(xiàng)。其中，空調(diào)、動(dòng)力設(shè)備、照明及插座、設(shè)備是主要的耗電部分，占總耗電量的80%以上。通過(guò)能源管理系統(tǒng)對(duì)用電的計(jì)量和分析，得到2016—2019年逐月用電量變化情況，詳情見(jiàn)圖3。2017、2018、2019年耗電量同比增長(zhǎng)分別為6.41%、7.48%、0.84%，在增加的耗電量中，一部分是醫(yī)院每月新增的設(shè)備電源負(fù)荷，以2018年7月—2019年6月為例，新增電源負(fù)荷量估算約10.842萬(wàn)kW·h，若考慮這一部分電耗，2018年7月—2019年6月耗電量同比2017年7月—2018年6月增長(zhǎng)僅為3.78%。

圖3為2016—2019年逐月電耗圖，圖中顯示，歷年逐月耗電趨勢(shì)變化基本相同，電耗*大的月份集中在每年的6—9月份，因?yàn)樵诠├浼究照{(diào)集中耗電是主要的影響因素，因此有效控制空調(diào)用電是節(jié)能重點(diǎn)。魏澤元等[2]將醫(yī)院的用電分為專(zhuān)用設(shè)備用能和建筑其他機(jī)電設(shè)備用能，專(zhuān)用設(shè)備是日常運(yùn)行的基本保障，應(yīng)著重從建筑其他機(jī)電設(shè)備進(jìn)行節(jié)能。照明及插座是其中的重要耗能部分，一方面更換節(jié)能燈具，減少照明用電；另一方面制定節(jié)能的照明控制方案。

圖32016—2019年逐月電耗圖

3.3用水能耗分析

對(duì)醫(yī)院的用水量進(jìn)行分析2017—2019年各月用水量較平穩(wěn)，年平均總用水量約為58萬(wàn)t。通過(guò)能源管理平臺(tái)對(duì)用水遠(yuǎn)程監(jiān)控，對(duì)用水?dāng)?shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)量和分析，并將能源消耗的情況直觀的進(jìn)行展示，有能耗波動(dòng)較大的變化時(shí)，運(yùn)維管理人員根據(jù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)變化，第一時(shí)間對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析，及時(shí)進(jìn)行解決。例如：我院2019年3月份持續(xù)幾天出現(xiàn)用水量突然猛增，分析并未有實(shí)際用水量突增情況的發(fā)生，通過(guò)查看用水量的分項(xiàng)趨勢(shì)圖，發(fā)現(xiàn)其中某一項(xiàng)用水量猛增，進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，可能是由于供水管路或者儲(chǔ)水設(shè)備損壞導(dǎo)致漏水，產(chǎn)生了大量水資源浪費(fèi)，隨后對(duì)此供水管路上的設(shè)備及管路本身進(jìn)行檢查，通過(guò)詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)是消防水箱漏水導(dǎo)致大量供水損失，隨后對(duì)消防水箱進(jìn)行維修，防止了此處水資源的損失。

醫(yī)院一方面加強(qiáng)節(jié)水管理，對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)和保養(yǎng)，二次水箱清洗消毒、鍋爐和直燃機(jī)螺桿機(jī)冷凝器水質(zhì)檢測(cè)及排污，及時(shí)進(jìn)行水平衡測(cè)試。另一方面大多數(shù)醫(yī)院建造年份較早，一些用水設(shè)備老化現(xiàn)象較為嚴(yán)重，要引進(jìn)新型的節(jié)水技術(shù)和設(shè)備，如節(jié)水器具、用水計(jì)量。醫(yī)院現(xiàn)有一級(jí)水表2只、二級(jí)水表200只、三級(jí)水表6只，并在重點(diǎn)用水部位安裝二級(jí)水計(jì)量裝置。

2017—2019年平均用水量見(jiàn)圖4，用水量*大的月份為6—9月份，因此夏季節(jié)水是節(jié)能工作的重點(diǎn)。對(duì)2017—2019年人均耗水量進(jìn)行分析，2017、2018、2019年人均耗水量分別為36.93、33.87、31.08t/人，呈逐年下降的趨勢(shì)。

圖42017—2019年平均逐月水耗圖

3.4用氣能耗分析

醫(yī)院的用氣由鍋爐用氣和食堂用氣組成，鍋爐用氣占到總用氣的90%以上，是主要的節(jié)氣部分。2018、2019年平均鍋爐逐月消耗天然氣情況如圖5所示，供暖季為11月—次年3月，這幾月天然氣消耗量占年總消耗量的71.53%，因此，要采取措施降低供暖季的用氣量。

圖52018—2019年平均鍋爐逐月消耗天然氣情況

醫(yī)院有一用一備的2臺(tái)蒸汽鍋爐，為醫(yī)院供應(yīng)中心提供消毒滅菌蒸汽。有關(guān)研究表明，在非供暖季，單位蒸汽消耗的天然氣量增加，因此在非供暖季，采取措施提高蒸汽利用率是節(jié)能的方向。2017—2018年供暖季前對(duì)院內(nèi)設(shè)備進(jìn)行了改造，采用合同能源管理，將鍋爐進(jìn)行了托管，托管費(fèi)用510萬(wàn)元/a，包含前期設(shè)備改造、天然氣消耗費(fèi)用、部分設(shè)備維保費(fèi)用和運(yùn)維人員費(fèi)用。此前供暖方式為市政集中供熱，每年醫(yī)院除支付天然氣費(fèi)用外，需繳納市政集中供熱服務(wù)費(fèi)用約193.48萬(wàn)元/a。計(jì)算得2016—2019年醫(yī)院每年對(duì)于鍋爐運(yùn)行的支出依次為530、521、510、510萬(wàn)元。實(shí)際上，托管后醫(yī)院減少了部分設(shè)備維保、運(yùn)維人員等費(fèi)用。若考慮這一部分費(fèi)用的減少，托管后鍋爐用氣消耗僅為約401萬(wàn)元/a。

文獻(xiàn)研究表明，托管后用于生活熱水、采暖、制冷的用氣量呈下降趨勢(shì)。因此采取合同能源管理方式，由專(zhuān)業(yè)的公司進(jìn)行運(yùn)維，通過(guò)運(yùn)行策略的控制，一方面可以有效的減少燃?xì)庀模〉铆h(huán)保效益，同時(shí)為醫(yī)院節(jié)省用氣支出，取得經(jīng)濟(jì)效益。

4醫(yī)院基于能耗分析的節(jié)能舉措

2017年智慧后勤管理平臺(tái)建成后，基于能源管理系統(tǒng)，醫(yī)院不斷地完善節(jié)能工作。通過(guò)對(duì)能耗數(shù)據(jù)的分析，挖掘節(jié)能潛力，對(duì)節(jié)能進(jìn)行全過(guò)程的精細(xì)化管理，有針對(duì)的采取節(jié)能措施。自2017年起，醫(yī)院每年進(jìn)行一次能源審計(jì)，并針對(duì)審計(jì)結(jié)果，采取有效的節(jié)能改造。在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，近3年醫(yī)院采取了多項(xiàng)節(jié)能措施，主要包括技術(shù)節(jié)能和管理節(jié)能。

4.1技術(shù)節(jié)能

.       改造熱效率高的無(wú)壓熱水燃?xì)忮仩t。醫(yī)院在2017年將12臺(tái)老舊的燃?xì)鉄崴仩t更換為8臺(tái)無(wú)壓冷凝燃?xì)忮仩t，熱效率高達(dá)109%以上。冷凝鍋爐在負(fù)荷越低和供水溫度越低時(shí)效率越高，依據(jù)這一特性將熱水鍋爐一次網(wǎng)熱源分為采暖和生活熱水兩套互為備用的獨(dú)立熱力系統(tǒng)，在不同時(shí)間和季節(jié)對(duì)采暖和生活熱水進(jìn)行獨(dú)立調(diào)節(jié)，滿(mǎn)足兩者對(duì)供水溫度的不同需求，充分發(fā)揮冷凝過(guò)路的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，采取合同能源管理的方式，與專(zhuān)業(yè)的運(yùn)維單位簽訂合同，由運(yùn)維單位負(fù)責(zé)鍋爐前期改造和后期運(yùn)維。通過(guò)數(shù)據(jù)分析，進(jìn)行鍋爐改造并托管后，2018年采暖期供暖和生活熱水用氣量較2014—2016年3年采暖期平均用氣量減少33.5%，全年用氣支出減少21.5%，有顯著的節(jié)能效果。

.       照明控制和LED節(jié)能燈具的推廣使用。對(duì)室外景觀照明進(jìn)行光感自控和時(shí)間控制，控制照明時(shí)間，節(jié)約用電。醫(yī)院照明用電占總電耗的很大比例，通過(guò)將院內(nèi)公共區(qū)域和部分室內(nèi)照明燈更換為節(jié)能的LED燈具，采用T5細(xì)管型熒光燈替代普通熒光燈，節(jié)省一部分照明電耗。

.       分體空調(diào)時(shí)間自動(dòng)控制。醫(yī)院D區(qū)和E區(qū)的空調(diào)形式采用分體空調(diào)，D區(qū)為住院樓，E區(qū)是急診和行政科室。各科室及病房人走開(kāi)窗但空調(diào)持續(xù)運(yùn)行的現(xiàn)象嚴(yán)重，造成很大的能源浪費(fèi)。因此對(duì)空調(diào)進(jìn)行了改造，在窗戶(hù)上增加有線(xiàn)磁傳感器及空調(diào)電源智能控制箱，房間內(nèi)窗戶(hù)開(kāi)啟的情況下延時(shí)空調(diào)運(yùn)行5~15min后空調(diào)自動(dòng)停機(jī)，窗戶(hù)關(guān)閉后自動(dòng)恢復(fù)空調(diào)控制電源，遙控器開(kāi)啟窗戶(hù)。在保證房間環(huán)境溫度在人體舒適范圍內(nèi)的前提下，避免了能源的浪費(fèi)。

.       真空馬桶的推廣與使用。引入真空排水系統(tǒng)的新技術(shù)，將門(mén)診、急診衛(wèi)生潔具更換為負(fù)壓吸引真空馬桶。真空排水系統(tǒng)是一種有別于重力的排水系統(tǒng)，是利用真空設(shè)備使排水管路內(nèi)產(chǎn)生一定程度的負(fù)壓，依靠管路內(nèi)負(fù)壓和外部常壓的壓差，使空氣推動(dòng)污水進(jìn)入污水管網(wǎng)進(jìn)行輸送的排水方式。在2016年12月和2017年7月—2018年4月先后2次進(jìn)行改造，系統(tǒng)包括真空泵站、真空隔油池、管道等，共改造真空泵站3套、蹲便器136個(gè)、座便器29個(gè)，真空界面閥57套等。經(jīng)過(guò)改造，在保證快速有效排除污物，保證空氣凈化、無(wú)異味的前提下，很大的降低了用水量，節(jié)水率達(dá)50%~80%。

5)地下用水管網(wǎng)改造和用水監(jiān)控。醫(yī)院地下管網(wǎng)管路自1989年敷設(shè)至今已近30年，管路腐蝕情況嚴(yán)重，部分地下埋管已發(fā)生跑冒滴漏現(xiàn)象，且因我院大部分路面為花崗巖硬質(zhì)路面，如發(fā)生重大管道跑水不易察覺(jué)和監(jiān)測(cè)，給醫(yī)院帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)損失。因此，對(duì)全院自來(lái)水南環(huán)網(wǎng)管路進(jìn)行更換且加裝用水遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，如發(fā)生跑冒情況第一時(shí)間監(jiān)控系統(tǒng)將會(huì)作出反應(yīng)，及時(shí)對(duì)自來(lái)水管路進(jìn)行搶修，達(dá)到節(jié)水效果。

6)手術(shù)室熱泵機(jī)組更換。手術(shù)室熱泵機(jī)組運(yùn)行時(shí)間達(dá)11年，效能輸出減退。因此將老機(jī)更換為節(jié)能高效控制靈活的設(shè)備。共包括12組模塊機(jī)，每個(gè)模塊機(jī)組制冷量＞65kW，制熱量＞70kW、電功率20kW，制冷溫度12、7℃、制熱溫度40~45℃。

7)輸配管路改造。對(duì)住院樓高區(qū)生活熱水管路進(jìn)行改造，管路使用時(shí)間較長(zhǎng)，部分管路已出現(xiàn)堵塞、滲漏等情況，因此將高區(qū)生活熱水管路進(jìn)行整體更換，材質(zhì)為304不銹鋼管路，更換DN80mm管路197m、DN150mm管路108m。減少故障的同時(shí)，能夠避免滲漏發(fā)生，節(jié)約一部分水的浪費(fèi)。

8)圍護(hù)結(jié)構(gòu)節(jié)能改造。①在D區(qū)、F區(qū)入口處安裝自動(dòng)感應(yīng)門(mén)和門(mén)斗，起到保溫隔熱的作用，減少冬季熱量的散失，實(shí)現(xiàn)節(jié)能效果。②對(duì)墻面、屋面采取加裝保溫層的保溫措施。

9)醫(yī)院技術(shù)節(jié)能的新方向。針對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)狀，可從以下方面開(kāi)展技術(shù)節(jié)能工作：冷凝器安裝自動(dòng)在線(xiàn)清洗裝置，對(duì)冷凝器換熱管進(jìn)行連續(xù)清洗，改善換熱效果，提高制冷機(jī)組的性能系數(shù)，降低電能能耗；改變冷水機(jī)組的控制策略，運(yùn)用大溫差技術(shù)，使機(jī)組在*優(yōu)相同負(fù)荷率下運(yùn)行，降低運(yùn)行能耗；采用新技術(shù)進(jìn)行節(jié)能改造，如余熱廢熱回收利用技術(shù)等。

4.2管理節(jié)能

.       完善醫(yī)院節(jié)能管理制度，撰寫(xiě)《醫(yī)院節(jié)能管理實(shí)施辦法》，包括節(jié)能管理制度、獎(jiǎng)懲措施等，下發(fā)所有科室，作為節(jié)能管理的依據(jù)。

2)建立能耗監(jiān)控和分析機(jī)制。通過(guò)能源管理平臺(tái)對(duì)能源進(jìn)行監(jiān)控和分析，加以實(shí)地檢測(cè)，根據(jù)實(shí)際變化情況，及時(shí)調(diào)節(jié)能源方案，以達(dá)到節(jié)能效果。醫(yī)院開(kāi)展對(duì)能耗數(shù)據(jù)的月、季度、半年、年分析，每月召開(kāi)節(jié)能降耗主題會(huì)議，通過(guò)分析制定進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)節(jié)能降耗目標(biāo)的措施。

3)做好運(yùn)維管理。按計(jì)劃對(duì)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，并根據(jù)設(shè)備的實(shí)際情況增加清洗維護(hù)的次數(shù)，使機(jī)組處于良好運(yùn)行狀態(tài)，節(jié)電、節(jié)水。加強(qiáng)日常巡視和檢查，劃分各樓層保潔員的責(zé)任區(qū)，將問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)。

4)強(qiáng)化培訓(xùn)，提高運(yùn)維管理水平。提高后勤職工節(jié)能專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，鼓勵(lì)后勤管理人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參與實(shí)踐與培訓(xùn)、調(diào)研，了解節(jié)能行業(yè)*先進(jìn)的技術(shù)，引進(jìn)*前沿的節(jié)能方法，運(yùn)用到日常的能源管理工作中。

5)加強(qiáng)節(jié)能宣傳，不斷提高全院職工和患者的節(jié)能意識(shí)。

5Acrel-EIOT能源物聯(lián)網(wǎng)云平臺(tái)

（1）概述

Acrel-EIoT能源物聯(lián)網(wǎng)開(kāi)放平臺(tái)是一套基于物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中臺(tái)，建立統(tǒng)一的上下行數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，為互聯(lián)網(wǎng)用戶(hù)提供能源物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)服務(wù)的平臺(tái)。用戶(hù)僅需購(gòu)買(mǎi)安科瑞物聯(lián)網(wǎng)傳感器，選配網(wǎng)關(guān)，自行安裝后掃碼即可使用手機(jī)和電腦得到所需的行業(yè)數(shù)據(jù)服務(wù)。

該平臺(tái)提供數(shù)據(jù)駕駛艙、電氣安全監(jiān)測(cè)、電能質(zhì)量分析、用電管理、預(yù)付費(fèi)管理、充電樁管理、智能照明管理、異常事件報(bào)警和記錄、運(yùn)維管理等功能，并支持多平臺(tái)、多語(yǔ)言、多終端數(shù)據(jù)訪問(wèn)。

（2）應(yīng)用場(chǎng)所

本平臺(tái)適用于公寓出租戶(hù)、連鎖小超市、小型工廠、樓管系統(tǒng)集成商、小型物業(yè)、智慧城市、變配電站、建筑樓宇、通信基站、工業(yè)能耗、智能燈塔、電力運(yùn)維等領(lǐng)域。

（3）平臺(tái)結(jié)構(gòu)

（4）平臺(tái)功能

◆電力集抄

電力集抄模塊可以實(shí)現(xiàn)對(duì)各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的查詢(xún)、分析、預(yù)警及綜合展示，以保證配電室的環(huán)境友好。在智能化方面實(shí)現(xiàn)供配電監(jiān)控系統(tǒng)的遙測(cè)'、遙信、遙控控制，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行綜合檢測(cè)和統(tǒng)一管理；在數(shù)據(jù)資源管理方面，可以顯示或查詢(xún)供配電室內(nèi)各設(shè)備運(yùn)行（包括歷史和實(shí)時(shí)參數(shù)，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行日?qǐng)?bào)、月報(bào)和年報(bào)查詢(xún)或打印，提高工作效率，節(jié)約人力資源。

◆能耗分析

能耗分析模塊采用自動(dòng)化、信息化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)從能源數(shù)據(jù)采集、過(guò)程監(jiān)控、能源介質(zhì)消耗分析、能耗管理等全過(guò)程的自動(dòng)化、科學(xué)化管理，使能源管理、能源生產(chǎn)以及使用的全過(guò)程有機(jī)結(jié)合起來(lái)，運(yùn)用先進(jìn)的數(shù)據(jù)處理與分析技術(shù)，進(jìn)行離線(xiàn)生產(chǎn)分析與管理，實(shí)現(xiàn)全廠能源系統(tǒng)的統(tǒng)一調(diào)度，優(yōu)化能源介質(zhì)平衡、有效利用能源，提高能源質(zhì)量、降低能源消耗，達(dá)到節(jié)能降耗和提升整體能源管理水平的目的。

◆預(yù)付費(fèi)管理

1）登陸管理：管理操作員賬戶(hù)及權(quán)限分配，查看系統(tǒng)日志等功能；

2）系統(tǒng)配置：對(duì)建筑、通訊管理機(jī)、儀表及默認(rèn)參數(shù)進(jìn)行配置；

3）用戶(hù)管理：對(duì)商鋪用戶(hù)執(zhí)行開(kāi)戶(hù)、銷(xiāo)戶(hù)、遠(yuǎn)程分合閘、批量操作及記錄查詢(xún)等操作；

4）售電管理：對(duì)已開(kāi)戶(hù)的表進(jìn)行遠(yuǎn)程售電、退電、沖正及記錄查詢(xún)等操作；

5）售水管理：對(duì)已開(kāi)戶(hù)的表進(jìn)行遠(yuǎn)程售水、退水、記錄查詢(xún)等操作；

6）報(bào)表中心：提供售電、售水財(cái)務(wù)報(bào)表、用能報(bào)表、報(bào)警報(bào)表等查詢(xún)，本系統(tǒng)所有的報(bào)表及記錄查詢(xún)，都支持excel格式導(dǎo)出。

◆充電樁管理

通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)接入系統(tǒng)的充電樁站點(diǎn)和各個(gè)充電樁進(jìn)行不間斷地?cái)?shù)據(jù)采集和監(jiān)控，同時(shí)對(duì)各類(lèi)故障如充電機(jī)過(guò)溫保護(hù)、充電機(jī)輸入輸出過(guò)壓、欠壓、絕緣檢測(cè)故障等一系列故障進(jìn)行預(yù)警。云平臺(tái)包含了充電收費(fèi)和充電樁運(yùn)營(yíng)的所有功能，包括城市級(jí)大屏、交易管理、財(cái)務(wù)管理、變壓器監(jiān)控、運(yùn)營(yíng)分析、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理等功能。

◆智能照明

智能照明通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)安裝在城市各區(qū)域的室內(nèi)照明、城市路燈等照明回路的用電狀態(tài)進(jìn)行不間斷地?cái)?shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，也可以實(shí)現(xiàn)定時(shí)開(kāi)關(guān)策略配置及后臺(tái)遠(yuǎn)程管理和移動(dòng)管理等，降低路燈設(shè)施的維護(hù)難度和成本，提升管理水平，并達(dá)到一定節(jié)能減掛的效果。

◆安全用電

安全用電采用自主研發(fā)的剩余電流互感器、溫度傳感器、電氣火災(zāi)探測(cè)器，對(duì)引發(fā)電氣火災(zāi)的主要因素（導(dǎo)線(xiàn)溫度、電流和剩余電流）進(jìn)行不間斷的數(shù)據(jù)跟蹤與統(tǒng)計(jì)分析，并將發(fā)現(xiàn)的各種隱患信息及時(shí)推送給企業(yè)管理人員，指導(dǎo)企業(yè)實(shí)現(xiàn)第一時(shí)間的排查和治理，達(dá)到消除潛在電氣火災(zāi)安全隱患，實(shí)現(xiàn)“防患于未然"的目的。

◆智慧消防

通過(guò)云平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、挖掘和趨勢(shì)分析，幫助實(shí)現(xiàn)科學(xué)預(yù)警火災(zāi)、網(wǎng)格化管理、落實(shí)多元責(zé)任監(jiān)管等目標(biāo)。彌補(bǔ)了原先針對(duì)“九小場(chǎng)所"和?；飞a(chǎn)企業(yè)無(wú)法有效監(jiān)控的空白，適應(yīng)于所有公建和民建，實(shí)現(xiàn)了無(wú)人化值守智慧消防，實(shí)現(xiàn)智慧消防“自動(dòng)化"、“智能化"、“系統(tǒng)化"、用電管理“精細(xì)化"的實(shí)際需求。

（5）系統(tǒng)硬件配置

6結(jié)論

1)醫(yī)院要進(jìn)行精細(xì)化管理，對(duì)能耗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確計(jì)量是基礎(chǔ)，而能源管理系統(tǒng)的建立是進(jìn)行能耗計(jì)量與分析的必要手段。

2)天津市某醫(yī)院利用智慧后勤管理平臺(tái)對(duì)能源進(jìn)行設(shè)備監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)計(jì)量、數(shù)據(jù)積累和能耗分析，以能耗規(guī)律為導(dǎo)向，進(jìn)行大量的技術(shù)和管理節(jié)能工作，取得了一定的成效，在業(yè)務(wù)逐年增長(zhǎng)的形勢(shì)下，總能耗同比減少，節(jié)能管理工作逐步實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。醫(yī)院獲得了多項(xiàng)榮譽(yù)，2018年醫(yī)院獲評(píng)“天津市綠色公共機(jī)構(gòu)"榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

3)醫(yī)院采取各項(xiàng)節(jié)能管理措施實(shí)施后所取得的節(jié)能成效，將是作者后續(xù)研究的重點(diǎn)。

目前，大多數(shù)醫(yī)院的節(jié)能工作主要集中在技術(shù)節(jié)能，現(xiàn)代大型醫(yī)院要將技術(shù)節(jié)能和管理節(jié)能相結(jié)合。數(shù)據(jù)是信息化平臺(tái)建立的基礎(chǔ)，信息化平臺(tái)又為節(jié)能管理提供數(shù)據(jù)支撐，醫(yī)院管理和運(yùn)維人員要利用信息化平臺(tái)，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、規(guī)律積累，以能耗重點(diǎn)部位作為節(jié)能方向，提出節(jié)能策略，促進(jìn)節(jié)能管理，從而逐步實(shí)現(xiàn)節(jié)能工作精細(xì)化管理。

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